１．辛いお気持ちを深く理解し、一人にさせない「共感の姿勢」

うつ病の症状は、憂鬱感や意欲の低下といった精神的なものに留まらず、頭痛、めまい、動悸、下痢や便秘などを含む胃腸の不調、全身の倦怠感や痛みなど、身体の隅々にまで現れます。

特に痛みは、うつ病患者の平均65%に併発し、症状の重症度や生活の質の低下を招くことが、日本の調査でも明らかにされています。

「病院で検査しても異常がない」「気持ちの問題だと言われた」と、周囲に理解されずに苦しんでいる方も少なくありません。

薬物治療だけでは、これらの自律神経症状を中心とした、身体の不調への対処が難しい場合も多くあります。

大阪　心斎橋の鍼灸院　天空では、あなたの言葉にならない身体の不調の訴えを何よりも大切にし、心と身体の叫びとして真摯に受け止めます。

鍼により身体の緊張を緩め、血流を改善し、自律神経の乱れを整えることで、身体の苦痛を緩和することが、結果的に心の安定につながると私たちは知っています。

2. 標準治療の効果を増強し、本来の元気を取り戻す「希望の併用療法」

現代のうつ病治療の主役は、抗うつ薬による薬物療法です。
しかし、うつ病患者の約3割は薬物治療抵抗性であると推定されており、抗うつ薬単剤による寛解導入率は、約36.8%にとどまるという大規模臨床研究（STAR*D研究）の結果も、報告されています。

鍼灸の役割は、薬物治療で十分に改善しない患者さんや、副作用により薬物を用いにくい患者さんにとって、新たな補完的選択肢となり得ることです。

・併用による相乗効果
最新のメタアナリシスでは、SSRIなどの抗うつ薬に鍼灸を併用することで、薬物単独よ　りも抑うつ症状の改善度が有意に高く、効果発現が早くなる可能性が示唆されています。

・副作用の軽減と忍容性の向上
鍼灸を併用することにより、SSRIによると思われる副作用の報告が少ないという無作為　化比較試験も存在します。
これにより、薬物治療の継続に対する忍容性（続けやすさ）を高める可能性があります。

・身体症状の緩和
薬物療法では対処しにくい全身倦怠感、不眠、頭痛、消化器症状などの自律神経症状を中　心とした身体愁訴を緩和する上で、鍼灸は独自の強みを発揮します。
身体的な苦痛の緩和が、気分症状の軽減に先行する可能性も指摘されています。

このように西洋医学の標準的な薬物療法に鍼灸を併用することで、うつ症状や不安症状の軽減効果が上乗せされる可能性が示唆されています。

また、鍼灸の役割は、単に「気持ちを落ち着かせる」だけではありません。私たちは、鍼灸が持つ「自然治癒力の最大活用」という力を信じています。

大阪　心斎橋の鍼灸院　天空の目標は、西洋医学的な治療と手を取り合い、心身のバランスを根本から立て直し、ストレスに負けない「しなやかな回復力」を高めることです。

３．一人ひとりに寄り添う丁寧な施術
うつ病の病態は、患者さんによって多様です。そのため、当院では、初回の徹底したカウンセリングを通じて、あなたの体質、症状の現れ方、その日の心身の状態を詳細に把握します。
そして、科学的知見や東洋医学的な考えを組み合わせ、あなたに最も最適な鍼灸治療計画を提案し、同意の上、鍼灸治療を行っていきます。

私たちは、あなたの服用されている薬物療法の状況を尊重しつつ、心身一如という視点から、身体（肉体）と心（精神）の両方からアプローチすることが重要です。身体の不調を整えることが、心の負担を軽減する確かな一歩となります。

特に、施術はプライバシーを厳守し、静かで落ち着いた個室で行います。この安心できる空間が、鍼灸によるリラックス効果を最大限に高め、あなたの持っているしなやかな回復力を引き出すことができます。

うつ病の発症メカニズムは未だ完全に解明されていませんが、遺伝的要因や環境要因、特に慢性的なストレスが大きく関与し、脳の神経ネットワークに機能障害が生じていると考えられています。

1. 脳内物質のバランスの乱れ（モノアミン仮説）
脳内の神経細胞同士が情報を伝達する神経伝達物質のバランスが崩れることが、うつ病の主な原因の一つと考えられています。

特に、セロトニンとノルアドレナリンという物質が、ストレスや過労によって神経細胞どうしの隙間で不足したり、働きが鈍くなったりすると考えられています。

抗うつ薬（SSRIやSNRIなど）は、主にこれらの物質の再取り込みを阻害することで、神経細胞の隙間（シナプス間隙）の濃度を増やそうと働きます。
しかし、薬が効き始めるまでには時間がかかることが知られています。

2. 脳の柔軟性の低下と神経細胞の損傷（神経可塑性仮説）
脳は、外部からの刺激や経験に応じて、常に機能的・構造的な変化を起こしており、この性質を神経可塑性（しなやかさ）と呼びます。

うつ病は、この神経可塑性の機能が破綻し、脳の柔軟性が失われた状態であるという仮説が注目されています。

・BDNFの低下
神経可塑性を支える重要な要素の一つが、脳由来神経栄養因子（BDNF）です。
BDNFは神経細胞の生存、機能、そして新しい神経細胞の成長に不可欠なタンパク質、いわば「脳の栄養剤」です。

脳由来神経栄養因子の働きが、うつ病患者で低下していることが報告されています。

・海馬の萎縮
記憶や感情の調節に関わる海馬と呼ばれる脳領域は、ストレスに弱く、うつ病ではその体　積が減少することが一致した結果として報告されています。

・神経ネットワークの破綻
海馬や、情動（感情）の伝達を担う扁桃体、そして意欲や報酬の制御に関わる側坐核など　の神経回路が複雑に絡み合い、その機能が障害されることで、抑うつや意欲の減退といった症状が生じると想定されています。

このように、うつ病は単なる「心の弱さ」ではなく、神経伝達物質の不足、脳の柔軟性の低下、そして神経細胞自体の損傷という、複雑な生物学的機構が根底にある病気なのです。

3. 身体症状の複合的な影響
うつ病では、抑うつ気分だけでなく、不眠、食欲不振、倦怠感、痛みなどの身体症状が高頻度で併発します。

・疼痛とQOLの低下
疼痛を併発しているうつ病患者は、疼痛を併発していない患者と比較して、うつ病の重症　度が重く、生活の質（QOL）が著しく悪化し、医療機関への訪問回数も増加していることが、日本人を対象とした疫学研究で初めて明らかになりました。

・身体症状のケアの重要性
これらの身体的・経済的負担は、疼痛の重症度と相関していることも判明しています。
うつ病の治療において、疼痛や身体症状をケアすることの重要性が、ますます高まっています。

鍼灸治療は、古くからの医術ですが、近年、その抗うつ効果や鎮痛効果のメカニズムが、西洋医学的な科学的手法（脳機能画像法、動物モデル研究など）によって詳細に解明されつつあります。

1. 「ボトムアップ・ニューロモデュレーション」による脳機能の調節
鍼灸治療は、皮膚や筋肉にある感覚受容器を刺激することで、その信号を脳や脊髄へと伝えます。
これは「ボトムアップ・ニューロモデュレーション（下から上への神経調節）」と呼ばれる作用機序です。

この刺激は、情動の調節に関わる脳幹、視床下部、大脳辺縁系といった部位に伝達され、以下のような連鎖的な反応を引き起こします。

〇脳内物質（セロトニン、内因性オピオイド）のポジティブな増加
鍼刺激は、脳内で様々な神経伝達物質や神経ペプチドの放出を誘導することが分かっています。

・セロトニン・ノルアドレナリンの調整
鍼治療は、うつ病の原因とされるセロトニンやノルアドレナリンの量を増やす働きが示唆されています。
これらの物質が増えることにより、神経間の情報伝達が正確になり、意欲の向上や気分の安定が期待できます。

薬物療法と同様にこれらの物質に働きかけることで、薬物効果との相乗作用を生む可能性があります。

・内因性オピオイドの放出（鎮痛・抗うつ効果）
鍼の刺激は、脳内でエンドルフィン、エンケファリン、ダイノルフィンなどの内因性オピオイドと呼ばれる物質の放出を誘導します。
これは、体内で作られる自然な鎮痛・多幸感物質であり、痛みを和らげるだけでなく、気持ちを楽にする（抗うつ）効果も担います。

〇脳の柔軟性の回復と保護（神経可塑性の改善）
鍼治療は、脳の柔軟性（神経可塑性）を回復させるように働きかけます。

・BDNF（脳由来神経栄養因子）の調整
鍼治療がBDNFの発現を調節し、神経細胞の生存・成長を助ける可能性が研究で示唆されています。
これにより、新しい神経細胞の新生（成長）が促され、神経ネットワークが正常に再構築されることが期待されます。

・感情の過剰反応の抑制
不安や恐怖を感じる部位である扁桃体の活動を鍼刺激が抑制することが、脳画像研究によって示唆されています。
これにより、不安感や焦燥感が軽減されることにつながります。

・GABAの機能改善
抑制性の神経伝達物質であるGABAは、うつ病患者で減少している可能性が示唆されています。
鍼灸はGABAの機能に働きかけ、過剰な興奮を抑え、脳を落ち着かせる効果を持つ可能性が、神経生理学的な研究から明らかになりつつあります。

2. 身体的アプローチによる多角的改善と薬物療法の補完
うつ病の症状のうち、薬物療法だけでは対処しにくい身体症状（自律神経症状）の緩和こそ、鍼灸が最も強みを発揮する領域です。

〇血流と自律神経のバランス調整
慢性的なストレスは交感神経を過緊張させ、全身の筋肉を硬くし、血流を悪化させます。また、全身の筋肉の緊張は呼吸を妨げ、酸素を十分に取り込むことができなくなります。
これらにより、倦怠感や不眠、痛みなどの身体の不調が生じます。

鍼灸は、この負の連鎖を断ち切るために、身体の緊張を緩め、呼吸と血流を改善します。

・自律神経のバランス調整
鍼灸は、緊張状態にある交感神経の過緊張を緩め、副交感神経を優位にする（リラックスさせる）自律神経の調整作用があることが知られています。
これにより、動悸、めまい、胃腸の不調、不眠といった自律神経症状の緩和が期待できます。

・脳血流量の改善
鍼刺激は、脳の血流量を増加させる働きがあり、酸素不足の解消に役立ちます。
特に、うつ病の病態で機能異常が指摘される思考や集中力を司る前頭前野の血流を正常化する可能性がMRI研究で示唆されています。

脳の血流が増えることで、神経細胞の回復が促され、思考力や集中力の低下といった症状の改善につながります。

・呼吸の改善
鍼刺激は、呼吸筋と呼ばれる呼吸に関する筋肉の緊張を緩めることや横隔膜の運動に作用するとされています。

これらの作用によりしっかりと呼吸することができ、酸素を十分に取り込めるようになります。

〇薬物療法の効果の増強と早期化
抗うつ薬の効果発現には時間を要しますが、鍼灸を併用することでその効果発現を早める可能性があります。

・改善の加速
複数の臨床試験（RCT）を統合したメタアナリシスでは、抗うつ薬に鍼灸を併用することで、薬物単独よりも抑うつ症状の改善が、有意に早く見られる可能性が示唆されています。

・身体症状の先行改善
標準治療に鍼治療を加えた臨床研究では、全身倦怠感、不眠、頭痛、消化器症状などの身体症状の軽減がみられ、気分症状の軽減よりも身体症状の緩和が先行している可能性が考えられています。

身体の苦痛が和らぐことで、薬物療法による精神的な改善が、より受け入れられやすくなるという側面も期待できます。

3. 難治性・治療抵抗性うつ病への新たな選択肢
うつ病患者さんの約3割は、抗うつ薬による治療抵抗性であり、また、副作用により薬物治療の継続が困難な患者さんもいます。

当院だけでなく、標準治療で十分に改善に至らなかった精神的愁訴を有する症例に対し、鍼灸治療を行うことで、うつ症状や身体症状の重症度分類の軽減が観察された症例報告が、多くの開業鍼灸院多で集積されています。

これは、薬物治療では届きにくい、身体的な不調や自律神経の乱れに、鍼灸が直接的にアプローチできるユニークな特徴を活かした結果と考えられています。

鍼灸は、うつ病治療の補完・代替医療として、国際的にも注目されています。

・神経可塑性の改善
鍼治療は、海馬や前頭前野などの脳領域での神経新生や神経可塑性を促進・調整し、うつ病の症状を軽減する可能性があります。
中国ハルビン市黒龍江中医薬大学第一臨床医学部が、神経科学という学術誌に「鍼治療の抗うつ作用の可能性：神経可塑性を標的に」として解説しています。

・抗うつ薬との併用効果
複数のランダム化比較試験（RCT）を統合した最新のメタアナリシスでは、SSRIなどの抗うつ薬に鍼灸を併用することで、薬物単独よりも抑うつ症状の改善度が有意に高くなり、さらに効果発現が早くなる可能性や、抗うつ薬の副作用による不快感を和らげる可能性が示唆されています。

日本鍼灸エビデンスレポートの精神・行動障害に、日本での研究結果が紹介されています。

・身体症状への優位性
標準治療に鍼治療を加えることで、身体症状の軽減がみられ、この身体症状の緩和が、気分症状の軽減に先行する可能性も指摘されています。

東京有明医療大学の松浦悠人助教による「双極症に対する鍼治療の臨床効果」に解説があります。

・国際的な評価
世界保健機関（WHO）は、うつ病や神経症に対する鍼灸の有用性の可能性を支持しています。
また、特定の治療法を評価するデータベースであるコクランライブラリーにも、うつ病に対する鍼治療の有用性に関する研究が記載されています。

〇身体と心は一体：両方からアプローチする重要性
東洋医学では「心身一如」という言葉があるように、心と身体は分けることのできない一体のものとして捉えられています。

うつ病の症状が身体の痛みや不調として現れる「仮面うつ病」 の頻度が高いこと、また疼痛（痛み）がうつ病の重症度を増す という現代医学の知見も、この心身の密接な関係を示しています。

大阪心斎橋の鍼灸院天空では、この心身一如の考えに基づき、身体の凝りや血流の悪さを解消することで、心の緊張を和らげるという、根本的なアプローチを行います。

身体を物理的にリラックスさせることが、マインドフルネスや心理的アプローチでは届きにくい、深い部分の緊張を解くきっかけとなります。

〇プライバシーの厳守と安心できる空間
うつ病や心の不調を抱えている方にとって、他者の視線や騒音が気になることは、大きなストレスとなります。

当院では、患者さんが安心して治療に専念できるよう、プライバシーを厳守し、施術はすべて個室で対応しております。
静かで落ち着いた空間は、施術によるリラックス効果（副交感神経の賦活）を最大限に高め、心身の回復に努めます。

お着替えもご用意しておりますので、お仕事帰りや外出のついででも、安心してご来院いただけます。

〇精神科医療との適切な連携体制
鍼灸は、標準治療に貢献できると考え、精神科医・心療内科医との連携を重視しています。
そのため大阪心斎橋の鍼灸院天空は、精神科・心療内科の医療機関との連携を推進する
APネットワークに参加しています。

私たちは、薬物療法の内容を尊重し、あなたの主治医の先生との治療方針に矛盾が生じないよう配慮いたします。

そして、薬物治療で十分に改善されない自律神経症状や身体の痛みに対し、鍼灸治療をおこないます。
身体症状を和らげることで、薬物治療への忍容性を高め、より治療全体が進展するようになります。

〇一貫した「担当制」による責任ある鍼灸治療
当院の鍼灸師は、うつ病や精神疾患に対する最新の医学的知見と、鍼灸治療の専門性を深く理解しています。
私たちは、あなたの症状を客観的な指標や科学的根拠に基づいて評価し、誠実に治療にあたります。

また、あなたの症状の微妙な変化や、薬物療法の状況を細やかに把握し、最も適切な治療を提供し続けるため、担当制を採用しています。

・初回の徹底したカウンセリング
初めてのご来院時に、十分に時間をかけてカウンセリングを行います。
あなたの病歴、現在の身体的・精神的症状、服用されている薬、生活習慣など、詳細にお話を伺います。

鍼灸が初めての方には、施術への不安を解消するため、鍼の感触や治療計画について丁寧に説明し、ご納得いただいてから鍼灸治療をおこないます。

・毎回の体調変化への対応
抑うつ症状は波があり、体調は毎日変化します。
治療開始後も、施術前に、その日の心身の状態を伺い、鍼灸治療の方針を調整します。

流れ作業ではなく、あなたの「今」に寄り添った最適な鍼灸治療を提供することを重視しています。

・責任を持った施術
担当鍼灸師が、あなたの症状の回復、再発予防まで、最後まで責任を持って伴走します。

治療のゴールを共有し、あなたとチームを組んで回復への道を歩んでいきます。

うつ病の治療は、マラソンのようなものです。すぐに劇的な変化はなくても、一歩一歩、着実に身体と心の土台を修復していくことが大切です。

そして、薬物療法と非薬物療法の両輪で進めることが、寛解と再発予防の鍵となります。

鍼灸治療は、その非薬物療法の領域において、特に標準治療で改善しきれない身体的な苦痛を緩和し、脳の回復力を高めることで、薬物療法の効果を増強し、改善を加速させる可能性を持っています。

焦らず、あなたのペースで。
私たちは、あなたの回復をチームでしっかりと導いていきます。

鍼灸治療は、あなたの身体に備わっている自然治癒力を最大限に引き出し、ストレスに負けない心身の土台づくりが可能とされています。

「治癒までの期間の苦痛に耐えるのは、必然ではなく早期の治療が必要」です。

「私の苦しみを分かってくれそうだ」「この人なら信頼できる」と感じていただけたなら、ぜひ一度ご相談ください。一歩踏み出す勇気を、私たちが受け止めます。

心と身体の回復を、大阪　心斎橋の鍼灸院　天空で、今こそ始めましょう。