胚盤胞移植前の体調管理のための鍼灸　大阪市在住　３０代女性

「今回を最後の移植にするつもりでした。」

・９月初旬に来院
・１か月後に胚盤胞移植の予定
・２人目不妊
・これが最後と決めての胚盤胞移植
・来院前に３回胚移植をして妊娠しなかった


【経過】

生理痛が強く、生理痛対策でピルを服用していたそうです。

ピルを服用してから、生理痛は軽減しましたが、生理不順になってしまいました。

１人目の妊活の際、前述の生理不順（排卵障害）があったため、体外受精を選択されました。

１回目の採卵で、２０個以上の採卵ができ、胚盤胞が１０個以上凍結保存できました。

胚盤胞移植１回目で妊娠され、その後無事出産されました。現在２歳のお子さんがいらっしゃいます。

自分や子どもの年齢も考慮し、今年に入り２人目の妊活を開始しました。今までに計３回の胚盤胞移植をしましたが、妊娠はしませんでした。

その後、不育検査の結果、血液凝固因子が陽性であったため、血液凝固防止にヘパリンを投与されるようになりました。

年齢のことやお仕事のこともあり、もうそろそろ妊活を止めようと決意し、最後の可能性に賭けて、鍼灸治療を受ける気になったそうです。

【初回時の診察】

初診時は、肩こりと頭痛を訴えていらっしゃいました。首肩を触ると、確かに首に凝りと熱感が感じられました。

腹診では、上腹部の固さと下腹部の軟弱さを感じました。上腹部の固さはストレスによる胃の張り、下腹部の軟弱は経産婦であることを考えても、子宮や卵巣などの機能低下の可能性を表していました。

そのため、子宮や卵巣の血流改善と、精神的ストレス軽減や生殖の中枢機能を向上させるため、脳に対するアプローチも加えました。

肩こりや頭痛は、放っておくとストレスの元になりますので、しっかりと治療で取り除きました。

【初回の鍼灸】

風池（両）、腎兪（右）、膈兪（右）

関元（接触鍼）、三陰交（左）、復溜（右）

使用している鍼は、全て０．１８ｍｍです。初診時は、首こりと頭痛を取り去ることを重視し、首の付け根にある風池穴に鍼をしました。

鍼を抜くと、頭痛や首の凝りが無くなっていることに驚いていました。

冷えのぼせは、肩こりや頭痛の原因となるだけではなく、妊娠しにくくなります。そのため、気を下に引き下げ、気血を下半身に巡らせるために、下腹部の関元穴に刺さない鍼をしました。

関元に鍼を当てると、胃腸が動き出し「グルグル」と音を立てて動き出しました。これは副交感神経が活発に働いていることを表します。

治療後に頭痛や肩こり、そしてお腹のアンバランスな固さが改善されたことを確認して、１回目の治療を終えました。

【2回目の鍼灸】

風池（両）、天柱（両）、志室（右）、厥陰兪（左）

中封（右）、復溜（右）、関元（接触診）

前回の頭痛は、１日で無くなったようです。引き続き血流改善とストレス軽減、下半身の冷え解消の目的で、鍼灸治療をします。

少し気の鬱滞が強かったため、足首の内側にある中封穴を加えました。元々の生理痛も、こうした気血の鬱滞が原因だったのだろうと思います。

気血の鬱滞が原因の生理痛は、非常に痛み強く、東洋医学では瘀血と表現されます。瘀血を作りやすい方は、出産後体調が良くなると言います。ただ実際には溜まった瘀血が排出されただけですから、時間が経てば再び瘀血が作られます。

昔のように出産回数が多ければ、瘀血が定期的に排出されるため、体調悪化は防げる可能性はありますが、現代では難しそうです。

今回の患者さまは、瘀血が１回目の出産で排出された後も、気血の鬱滞の体質が改善されなかったため、妊娠がしづらい状態になってしまいました。

【３回目の鍼灸】

風池（両）、心兪（左）、腎兪（右）

丘墟（左）、関元（接触鍼）、太谿（左）

移植前としては最後の施術でした。ツボは普段とあまり変わりませんが、移植前で不安感が強めに出ていたため、丘墟穴を加えました。

次回は移植直後に来院予約をして頂きました。移植当日の鍼灸治療は、着床率が上がることが分かっています。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18440533
（IVF妊娠率は移植当日に行うと明らかに増加する）

【4回目の鍼灸】

次髎（両）、腎兪（右）、大腸兪（右）

関元（接触鍼）、復溜、（右）、解谿（左）

４回目は、胚盤胞移植の直後に来て頂きました。移植直後の治療は、通常軽めの施術で終わります。配穴はあまり変わりませんが、次髎穴という骨盤のツボを刺激して、内膜の血流を増加させ、着床率を上げています。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16600232
（胚移植の当日の鍼治療は、不妊女性の生殖転帰を有意に改善する）

 

【妊娠判定と考察】

「妊娠反応が出ました！」とのご連絡を頂きました。

３度の移植失敗や、仕事と子育て、更に妊活を両立することが精神的に辛かったそうです。最後の施術後には、「妊娠してもしなくても、これで最後にするつもりです。」と仰っていました。

今回の患者さまは、若いときから生理痛が強かったり、ピルの服用による生理不順があったりといった、婦人科系のトラブルをお持ちでした。

また、１人目の妊娠と、２人目以降の妊娠では、からだの条件が全く違います。１回の出産が、女性のからだにとっては、プラスとなることも、逆にマイナスになることもあるからです。

そのプラスとマイナスの要素を正しく理解すれば、２人目不妊の治療は難しいものではありません。この患者さまは、１人目の出産によるマイナス面が少なかったのですが、元々持っている体質の改善もされていなかったため、なかなか妊娠ができませんでした。

ただ、質の良い胚盤胞が採卵できていたということは、体力的な弱りは、そう強くなかったのだと思います。

そのため、少し内膜の状態や、ストレスの状態を改善するだけで妊娠に至ったのです。体力面でのマイナスがない場合には、２人目不妊はそう難しい問題ではありません。